低中頻治療儀,是應(yīng)用頻率為100kHz以下的電流(包括正弦波、脈沖波和調(diào)制波電流)作用于人的肌體進(jìn)行治療、康復(fù)的儀器。利用電極或者電針將刺激電極的能量輸出到穴位或者特定組織處,電流通過皮膚及皮下脂肪傳導(dǎo)至神經(jīng)、肌肉、血液甚至骨骼處,微觀條件下引發(fā)人體自由電子的運(yùn)動(dòng)、在宏觀上實(shí)現(xiàn)刺激肌肉運(yùn)動(dòng),恢復(fù)肌肉功能、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液流通等治療效果。
低中頻電流治療機(jī)理
興奮神經(jīng)肌肉組織:人體細(xì)胞和組織能夠響應(yīng)外界刺激。細(xì)胞受到刺激會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位,宏觀表現(xiàn)為肌肉收縮或腺體分泌等。當(dāng)一定頻率的電流流經(jīng)細(xì)胞,每次脈沖都會(huì)對(duì)刺激細(xì)胞興奮。而不斷變化的頻率可以持續(xù)興奮神經(jīng)肌肉組織,引起肌肉收縮。改變電流的波形,強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間都能改變細(xì)胞受到刺激的反應(yīng),實(shí)現(xiàn)不同的治療作用。
鎮(zhèn)痛:目前主要認(rèn)為低中頻電流鎮(zhèn)痛的功能來源于電流通過脊髓、大腦等中樞神經(jīng)時(shí)直接對(duì)痛覺信號(hào)產(chǎn)生的作用效果以及通過內(nèi)源性的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)痛覺信號(hào)的被動(dòng)功效,最終產(chǎn)生了鎮(zhèn)痛的結(jié)果。其作用機(jī)制包括如下幾類:
(1)即時(shí)鎮(zhèn)痛作用:即時(shí)鎮(zhèn)痛作用是電療中和電療后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用。主要包括以下幾種調(diào)節(jié)路徑:電流通過神經(jīng)傳遞至細(xì)胞,導(dǎo)致可以接受痛覺信號(hào)的閥門關(guān)閉,減弱甚至阻斷痛覺信號(hào)的傳播達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果;電流刺激細(xì)胞的同時(shí),導(dǎo)致神經(jīng)元釋放信號(hào)因子阻斷痛覺信號(hào)的傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果;電流直接通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)到達(dá)表皮感受區(qū),影響源頭處痛覺信號(hào)的產(chǎn)生和傳遞。
?。?)累積性鎮(zhèn)痛作用:經(jīng)過多次治療的鎮(zhèn)痛作用會(huì)產(chǎn)生累積,即為累積性鎮(zhèn)痛作用,與產(chǎn)生即時(shí)鎮(zhèn)痛作用的各種因素和局部血液循環(huán)改善密切相關(guān)。局部血液循環(huán)的改善會(huì)減輕局部缺血、缺氧,尤其是加速致痛物和酸性代謝產(chǎn)物的清除、減輕組織和神經(jīng)纖維間水腫、改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝,從而消除或減弱了疼痛的刺激因素,達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。
?。?)電針鎮(zhèn)痛:電針鎮(zhèn)痛的神經(jīng)機(jī)制分為外周機(jī)制和中樞機(jī)制兩種。外周機(jī)制原理為:針刺信號(hào)是通過穴位深部的感受器及神經(jīng)末梢興奮進(jìn)而傳遞到中樞的。針刺可能導(dǎo)致Aα、Aβ、Aδ、C神經(jīng)纖維興奮,電流強(qiáng)度較低時(shí)主要是Aβ和部分Aδ纖維激活,通過脊髓的疼痛整合中樞實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛;電流強(qiáng)度提高后,Aδ尤其是C神經(jīng)纖維傳導(dǎo)信號(hào)激活大腦的疼痛負(fù)反饋調(diào)節(jié),發(fā)揮更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。中樞機(jī)制的原理為:針刺信號(hào)進(jìn)入脊髓后,會(huì)激活高位中樞直接分泌信號(hào)分子,傳遞至對(duì)周圍神經(jīng)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效應(yīng)。
(4)經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平鎮(zhèn)痛:對(duì)穴位的刺激會(huì)引發(fā)體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生生物電活動(dòng),在信號(hào)分子層面主要表現(xiàn)為環(huán)腺苷酸(cAMP)——環(huán)烏苷酸(cGMP)這組相互拮抗的酶的濃度升高或降低,進(jìn)而達(dá)到通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛的目的。
改善局部血液循環(huán):低中頻電流改善局部血液循環(huán)主要是通過引發(fā)血管擴(kuò)張,進(jìn)而增肌血液流動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,主要包括以下幾種途徑:
(1)軸突反射:低中頻電流刺激皮膚,興奮信號(hào)傳導(dǎo)的過程中會(huì)使小動(dòng)脈壁松弛,進(jìn)而在治療中和治療后皮膚淺層充血發(fā)紅。
?。?)低中頻電流刺激神經(jīng)(尤其是感覺神經(jīng))后,會(huì)釋放信號(hào)分子(小量的P物質(zhì)和乙酰膽堿等),進(jìn)入體液引起血管擴(kuò)張反應(yīng)。
(3)皮膚在受低中頻電流直接刺激會(huì)釋放出組胺,使毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)治療后稍長(zhǎng)時(shí)間的皮膚充血反應(yīng)。
(4)電刺激引發(fā)肌肉活動(dòng),之后的代謝產(chǎn)物如乳酸、ADP和ATP等具有擴(kuò)充血管的作用。
?。?)抑制交感神經(jīng)而引起血管擴(kuò)張:電流作用于特定的神經(jīng)節(jié),會(huì)導(dǎo)致特定的血管擴(kuò)張,同時(shí)調(diào)制干擾電流目前也表現(xiàn)出使高血壓患者血壓下降的功效。
?。?)改善局部血液循環(huán),可增加局部營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合。小電流具有促進(jìn)骨折愈合、消炎等作用。