圖：N Engl J Med 2018;379:1754-65.

　　精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，評(píng)估/預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)的標(biāo)志物越來(lái)越多樣化。提前預(yù)知腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，為患者爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。
　　基于ctDNA的MRD檢測(cè)技術(shù)，幫助醫(yī)生評(píng)估癌癥患者治療效果并預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，及早地采取治療措施或調(diào)整治療方案。

　　一、國(guó)內(nèi)的研究進(jìn)展

　　MRD（Minimal Residual Disease），即微小殘留病灶，主要指在治療后體內(nèi)持續(xù)存在的低于常規(guī)檢測(cè)限的殘留腫瘤細(xì)胞或者相關(guān)生物標(biāo)志物。
　　2021年3月6日，吳一龍教授在第18屆肺癌高峰論壇會(huì)議上公布MRD共識(shí)，并正式發(fā)表于《循證醫(yī)學(xué)雜志》：
　　

　　圖：張嘉濤，等.
　　《引領(lǐng)肺癌治療新時(shí)代的標(biāo)志物——微小殘留病灶》

　　二、MRD 解決的問(wèn)題

　　MRD檢測(cè)可幫助醫(yī)生評(píng)估癌癥患者治療效果并預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)傳統(tǒng)影像學(xué)(包括PET/CT)或?qū)嶒?yàn)室方法無(wú)法發(fā)現(xiàn)癌來(lái)源分子異常，以便及早地采取治療措施或調(diào)整治療方案。
　　若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性即意味著檢測(cè)到殘留病灶，這些癌細(xì)胞可能會(huì)變得活躍并開(kāi)始增殖導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

　　MRD對(duì)于檢測(cè)技術(shù)的敏感性具有極高的要求，現(xiàn)有的MRD檢測(cè)技術(shù)包括流式細(xì)胞術(shù)（FC）、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）和二代測(cè)序技術(shù)（NGS）。
　　目前，NGS（二代測(cè)序技術(shù)）已經(jīng)非常成熟的應(yīng)用于晚期患者用藥伴隨診斷，以及用藥之后的耐藥檢測(cè)。其中，腫瘤循環(huán)DNA（ctDNA）的檢測(cè)讓癌癥患者的全程管理成為了可能，其應(yīng)用已經(jīng)從早期發(fā)現(xiàn)、微小殘留病灶到晚期患者用藥檢測(cè)，包括基線基因分型和耐藥突變譜分析的檢測(cè)。

　　三、MRD 臨床應(yīng)用場(chǎng)景——覆蓋腫瘤患者精準(zhǔn)診療的全程

　　四、產(chǎn)品特點(diǎn)

　　華測(cè)MRD提供腫瘤全方位復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)和治療解決方案
　　1、實(shí)現(xiàn)MRD動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
　　基于ctDNA的MRD檢測(cè)技術(shù)，輔以二代測(cè)序技術(shù)(NGS)
　　2、臨床指南/共識(shí)為指導(dǎo)
　　滿足臨床指南/共識(shí)要求，符合共識(shí)各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)
　　3、圍繞腫瘤全周期管理
　　根據(jù)腫瘤突變信息，結(jié)合獨(dú)家算法
　　4、更完善的后續(xù)管理
　　全程復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)價(jià)和治療指導(dǎo)
　　5、制定規(guī)范化診療
　　華測(cè)承諾，幫助病患的同時(shí)更推動(dòng)診療標(biāo)準(zhǔn)化

　　參考文獻(xiàn)
　　1、NCCN Guideline: Colon Cancer (Version: 2.2021)
　　2、CSCO 結(jié)直腸癌診療指南(2022)
　　3、NCCN Guideline: Non-Small Cell Lung Cancer (Version: 5.2022)
　　4、NCCN Guideline: Small Cell Lung Cancer (Version: 1.2023)
　　5、Reinert T, Henriksen TV, Christensen E, et al. Analysis of Plasma Cell-Free DNA by Ultradeep Sequencing in Patients With Stages I to III Colorectal Cancer [published online ahead of print, 2019 May 9]. JAMA Oncol. 2019;5(8):1124-1131.（doi:10.1001/jamaoncol.2019.0528）
　　6、Coombes RC, Page K, Salari R, et al. Personalized Detection of Circulating Tumor DNA Antedates Breast Cancer Metastatic Recurrence. Clin Cancer Res. 2019;25(14):4255-4263. （doi:10.1158/1078-0432.CCR-18-3663）
　　7、Abbosh C, Birkbak NJ, Wilson GA, et al. Phylogenetic ctDNA analysis depicts early-stage lung cancer evolution. Nature.2017;545(7655):446-451.（doi:10.1038/nature22364）
　　8、Christensen E, Birkenkamp-Demtr?der K, Sethi H, et al. Early Detection of Metastatic Relapse and Monitoring of Therapeutic Efficacy by Ultra-Deep Sequencing of Plasma Cell-Free DNA in Patients With Urothelial Bladder Carcinoma. J Clin Oncol. 2019;37(18):1547-1557. （doi:10.1200/JCO.18.02052）