2024年10月8日是第27個全國高血壓日，主題是“健康中國，理想血壓”。旨在引導人民群眾重視高血壓的預防與控制，了解常用防控知識和技能，有效控制高血壓危險因素，切實提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

高血壓被定義為收縮壓(SBP)/舒張壓(DBP)≥140/90 mmHg，高血壓患病率從1958-1959年的5.1%增加到1979-1980年的7.7%，1991年為11.3%，2002年為18.8%，2012-2015年為23.2%。高血壓病是一種慢性病，如不積極治療，會繼發(fā)多種疾病，尤其造成心腦腎等重要器官的損害，以至危及生命。高血壓病分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種：原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的百分之五。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高，但絕對人數(shù)仍相當多，而且不少繼發(fā)性高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等，可通過手術得到根治或改善。

在中國人群中，SBP水平隨著年齡的增長而增加，而DBP水平隨著年齡的增長而增加，直到大約50-60歲，然后隨著18歲的增加達到平臺期甚至下降。鑒于高血壓的診斷是基于SBP和DBP水平，高血壓患病率在60歲之前呈指數(shù)增長，此后在70歲和80歲以上的程度較低。對1991年中國高血壓調查數(shù)據(jù)的比較結果顯示，35-44歲人群中高血壓患病率的增加比其他任何年齡組都最為顯著。

圖片來源：Nat Rev Cardiol 2023 Aug;20(8):531-545

中國過去30年的特點是社會經濟的快速發(fā)展和其居民的預期壽命的延長。高血壓的患病率從1958-1959年的5.1%有所增加。在1979-1980年期間，這一比例為7.7%，然后在1991年達到11.3%，2002年為18.8%，2012-2015年為23.2%。

一些臨床試驗已經評估了許多藥物治療和非藥物治療對中國高血壓患者的益處和危害。重要的是，高血壓的治療率和控制率已從1991年的12.1%和2.8%大幅增加到2012-2015年的40.7%和15.3%，這可能是由于一般人群健康知識的提高和健康保險覆蓋率的增加(從2006年之前的45%增加到2009年的90%)。

圖片來源：Nat Rev Cardiol 2023 Aug;20(8):531-545

近年來，高血壓患病年齡趨于年輕化，甚至有一些特殊群體也可能患上高血壓（例如孕婦高血壓），雖然現(xiàn)在高血壓藥物可以很好控制高血壓，但是這也產生了新的問題就是高血壓用藥問題。老年人的生理功能有所衰退，藥物代謝和排泄能力下降。在使用降壓藥時，一般應從小劑量開始，逐漸增加劑量，以避免低血壓等不良反應。例如，老年人使用利尿劑時，容易發(fā)生電解質紊亂，如低鉀血癥，所以需要定期監(jiān)測血鉀水平。孕婦高血壓的用藥需要特別謹慎。某些降壓藥可能會對胎兒造成不良影響。例如，ACEI和ARB類藥物在孕期是禁用的，因為它們可能會影響胎兒的腎臟發(fā)育。而甲基多巴是孕期常用的降壓藥，相對比較安全。兒童高血壓的治療也需要根據(jù)年齡、體重等因素調整用藥劑量。在選擇藥物時，要考慮藥物的安全性和有效性。例如，對于兒童高血壓，氨氯地平是一種相對安全有效的鈣通道阻滯劑，但使用時需要嚴格按照兒童的體重計算合適的劑量。

不同的降壓藥有不同的不良反應，對不同體質的人可能會有不同的效果。因此需要更精準的知道自己適合什么種類的降壓藥尤為重要！針對高血壓用藥華測艾普推出了高血壓個體化用藥基因檢測項目，精準了解更適合的降壓藥。

適應人群：高血壓患者

參考文獻

Ji-Guang, Wang,Wei, Zhang,Yan, Li et al. Hypertension in China: epidemiology and treatment initiatives.[J] .Nat Rev Cardiol, 2023, 20: 0.